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炸金花苹果系统单机 安徽一醫院回應“摸胸猥褻”:涉事醫生否認,曾私下聯系患者  5月26日,一名網友微博發文稱,她在安徽省蚌埠市蚌埠醫學院第二附屬醫院就醫時,遭到當班男醫生的摸胸猥褻。  29日,汹涌新聞(www.thepaper.cn)從該醫院宣傳科獲悉,該患者25日下战书在耳鼻喉科門診就醫,此後向醫院及警方稱遭到醫院一名男性醫生的猥褻,該醫生一直堅稱無猥褻行為,此後,醫院將其停職接收警方調查。  在該網友的表述中,她25日去耳鼻喉科復查咽喉腫痛時,當班的男醫生提出瞭聽心肺的请求。此後,她在沒有防備的情況下,被該男醫生掀起衣服摸胸。當她氣憤地離開就診室,在一樓服務臺投訴後,該男醫生先於醫院負責人打電話給她。  此外,針對網友“向醫院投訴後接到猥褻者電話”一事,該醫院宣傳科主表现,涉事醫生稱,他是因患者中途離開,想要退錢給患者,自行查詢患者就醫信息獲取的號碼;醫院接投訴人員沒有撥打涉事醫生電話,向其流露被投訴猥褻一事。  蚌埠醫學院第二附屬醫院宣傳科主任稱,涉事男性醫生四十歲左右,職稱為副主任醫師,此前無被投訴記錄。待警方調查結果發佈後,該醫院???????????會進行後續處理。若猥褻屬實,將會開除涉事醫生。 汹涌新聞記者 鐘笑玫 中新網5月29日電 長三角都会群正迎來屬於它的最好時代,而寶龍和長三角的淵源則由來已久。  緊跟國傢偏向,踩準發展節奏  寶龍集團建立於1990年,2003年開始專註商業地產開發,2005年開啟全國化佈局並投資第一個長三角項目,2010年將地產總部遷至上海。而早在2013年,寶龍就明確提出“以上海為中央、深耕長三角”的發展戰略,這一戰略的提出,是基於寶龍在2009年在香港上市前已基础完玉成國化佈局,並已在長三角區域佈局瞭數十個項目。停止现在,寶龍已在長三角投資開發瞭近80個項目。  寶龍一直以來緊跟國傢級戰略偏向進行區域深耕,聚焦具備國傢宏觀戰略政策支撐、經濟發展程度較高且需求茂盛的紅利區域,參與京津冀、長三角、成渝昆等焦点都会群的發展建設。2002年底,“周全建設小康社會”的奮鬥目標被提出,寶龍敏銳地捕捉到中國新一輪都会化建設的浪潮即將開啟,2003年寶龍集團董事局主席許康健當選全國政協委員,在“兩會”上,更深入瞭解到中國要在2020年基础實現小康社會的決心和信念,城鎮化建設成為國傢發展的重點偏向。因此,從2003年開始寶龍便積極貫徹落實國傢關於城鎮化建設的大政方針,投資商業地產領域。隨後遍佈全國的“寶龍廣場”拔地而起,為當地消費者供给購物、休閑、娛樂的一站式購物空間。並於2009年10月在香港主板上市,成為中國首傢商業地產在港上市的企業。可以說是國傢的城鎮化建設的歷史機遇成绩瞭寶龍的商業地產,而寶龍也一直在思索怎样更好地服務於國傢城鎮化建設的大戰略。基於這樣的信心,集團在商業地產戰略佈局以及具體項目标開發上做出瞭相應調整。  備足儲備糧,實現可持續發展  回顧寶龍發展歷程,專註商業地產領域近20年,每一步都踩準瞭國傢都会化發展和區域發展的節奏。近幾年寶龍堅持高質量的發展路線,搶先於周期,在以上海為焦点的長三角區域儲備瞭大批的優質土地資源。伴隨著長三角一體化進程的穩步推進,公司土地資源的增值空間以及資源價值的持續釋放值得等待,而這也將為公司多元化發展供给堅實的支撐。  土儲是企業未來發展的保障之一,充分、優質且高性價比的土儲能保證企業未來利潤空間。而拿地的精準是寶龍實現其穩健發展的重中之重,具有預見性和前瞻性的拿地規劃、踩準行業發展周期,搶在市場前面,是寶龍一直堅持的投資计谋。  自2013年正式提出“以上海為中央、深耕長三角”的戰略以來,寶龍不斷以精準的土地投資拓展夯實這一戰略。2013年,寶龍先後獲得江蘇淮安、杭州富陽、杭州濱江及上海七寶的地塊,這些土儲在今後都成為瞭公司利潤晋升、規模擴大、品牌樹立的主要引擎。  2018年寶龍地產捉住土地市場機會,通過招拍掛、互助等方法,以低溢價率在浙江、江蘇、福建等地新增29幅土地,總建築面積約574萬平方米,其中長三角區域土地投資占比為77%。這些優質的土儲將成為企業未來規模穩健增長和利潤增長的最大“糧倉”。  停止2018年底,寶龍地產的土地儲備總計達到2120萬平米,平均成交價為2486元/平方米,土地成交均價僅占2018年銷售均價的17.1%,成本優勢突出,未來利潤空間可期。2019年,寶龍地產繼續穩步推進長三角地區土儲佈局,上半年已先後在浙江紹興、杭州、臺州、金華、江蘇常州等多地獲得新的土儲,為企業未來可持續發展備足儲備糧。  深耕長三角,星火已燎原  近年來,房地產企業广泛開始註重區域的深耕,而走在行業之先的寶龍地產在長三角區域的深耕已初具成效,這一前瞻性的计谋同樣也為寶龍帶來瞭諸多優勢:  一、治理的規模經濟和資源的可重復应用性。寶龍“以上海為中央,深耕長三角”,基於上海的總部治理平臺向周邊都会實現覆蓋,治??????????????理的規模經濟帶來的效應明顯;而與所在都会坚持优秀的互助關系,更有利於積累深挚的資源,實現穩健規模增長的保障。  二、市場協同效應的形成。寶龍較早意識到瞭協同效應的主要性,區域的深耕可實現現有資源的充足有用应用。設置四個事業部的構架模式正是為瞭配合區域深耕计谋,充足實現協同效應。  三、產品精準性的晋升。對市場、消費者、產品定位的深入懂得须要時間的積累,這正是區域深耕的意義所在。  再以寶龍在長三角經濟發展最具活气、開放水平最高、創新才能最強的都会群G60科創走廊沿線的項目佈局為例。自2005年至今,寶龍地產已在長三角三省(安徽省、江蘇省、浙江省)一市(上海市)佈局近80個項目,其中沿G60科創走廊項目有34個。寶龍在上海開發項目有16個,其中九亭中央項目正位於G60科創走廊的始發站上海松江,可謂是G60的焦点區域。近年來,寶龍同時加速瞭在浙江、江蘇等地的發展程序:停止现在,寶龍在江蘇有25個項目,在浙江有33個項目,在G60科創走廊重點都会杭州的項目更是達到9個之多。  2019年2月21日,國傢發展改造委發佈瞭《關於培养發展現代化都市圈的指導意見》,首次明確瞭都市圈的观点,並開創性的提出瞭培养發展現代化都市圈的一整套解決计划,必將對我國新型城鎮化進程和都市圈發展產生重大而深遠的影響。這也象征现在我國都会發展進入瞭一個嶄新階段,都会的集群效應越來越明顯,長三角都会群高速發展的大幕已經拉開,並將推動中國經濟的持續高增長。寶龍以精準的判斷和極具預見性的戰略目光,承袭“深耕長三角”的發展计谋,堅守對品質和創新的寻求,必將以穩健的發展姿態,與時代繼續偕行、與都会配合成長。

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胡杨女人主题曲故乡 稅費紅包落袋 企業發展更快(經濟發展亮點多韌性足)  整年將減輕企業稅收和社保繳費負擔近2萬億元  焦点閱讀  今年以來,一系列減稅降費政策直擊當前市場主體的難點,成為深化供給側結構性改造、推動經濟高質量發展的主要舉措。  下降社保費率,減輕企業負擔;深化增值稅改造,為實體經濟帶來真金白銀的利好;推進個稅改造,黎民获得實惠,有用帶動國內消費增長……隨著一個個減稅降費的“紅包”落入企業和住民的口袋,經濟內生動力越发汹涌、強勁。  1月1日,個稅專項附加扣除政策落地;4?????2010?????月1日,下調增值稅稅率;5月1日,下降社會保險費率……今年以來,一系列減稅降費政策直擊當前市場主體的難點,有用減輕企業負擔,增添住民收入,完美稅收制度,成為深化供給側結構性改造、推動經濟高質量發展的主要舉措。隨著《政府事情報告》提出的2萬億元減稅降費“紅包”逐步兌現,經濟活气获得有用激發,發展信念不斷晋升。  社保減負3000多億元  經營成本降瞭,發展活气更足  “今年國傢減稅降費,對勞動麋集型企業來說是雙喜臨門。”5月開始,安徽省蕪湖縣企業社會保險費基數下限降落600多元,聽到這個新闻,有1600餘名員工參保的蕪湖飛科電器北京pk10財務負責人李淑迎高興地說,費率下調,基數也下降瞭,公司預計幼年繳680萬元。  與飛科電器公司一樣,不少傳統制作業都是勞動麋集型企業,人力成本是影響企業效益的主要因素。5月1日開始,我國實施下降社會保險費率政策,有用下降企業人力資源成本,緩解制作業企業的資金困難,進一步提振瞭企業的發展信念。  中國石油大慶石化分公司擁有員工2.65萬人,今年前4個月平均月繳養老保險5800萬元。公司社會保險科負責人說:“4月尾省裡出臺瞭社保費文件後,稅務部門輔導我們逐條解讀內容,經過仔細測算,公司今年5月至12月預計可以減少社保費6670萬元,有用下降瞭經營成本。”  而對於面臨轉型困擾的能源企業而言,本次降費率政策更是雪中送炭。  在黑龍江,老牌國有企業鶴崗礦業集團近年面臨資源枯竭、資金緊張等難題,5月1日起,城鎮職工基础養老保險費企業統籌部门費率由20%降落到16%,同時下降社保繳費基數。企業有關負責人表现,新政策落實預計整年可減少繳費額5000萬元,這對於集團輕裝前行、實現脫困發展以及維護職工好处意義深遠。  社保費降費率不僅意味著成本下降,許多勞動麋集型企業還根據公司發展實際,把省下來的“費”更多用在產業轉型升級,改良職工生產生涯、进步薪資待遇上,以期穩定用工規模,晋升用工質量,激發生產經營活气。  中鐵七局集團電務工程北京pk10人力資源部部長王海斌介紹說:“集團繳費金額月下調23萬元,節省下來的資金现在重要用於晋升職工福利,前不久為職工建瞭食堂,越发便利瞭職工事情生涯。”  據測算,下降社保費率政策今年可減輕養老保險繳費負擔1900多億元,減輕失業保險、工傷保險繳費負擔1100多億元,三個險種合計整年減輕社保繳費負擔3000多億元。  中央財經大學財稅學院教授樊勇認為,人力成本是影響傳統制作業發展的主要因素,受經濟環境影響,近年來我國人力資源成本广泛增添,在必定水平上擠占瞭制作業企業研發等發展資金,此次國傢出臺的下降社會保險費率政策,為傳統制作業企業發展註入瞭新的活气。  增值稅減稅超萬億元  企業信念穩瞭,投資意願更強  制作業等現行16%的稅率降到13%,交通運輸業等現行10%的稅率降到9%,擴大進項稅抵扣范圍,試行期末留抵退稅制度,對生產、生涯性服務業進項稅額加計抵減……4月1日,作為今年減稅降費“主菜”的深化增值稅改造正式“上桌”,預計整年減稅降負規模將超過1萬億元,為制作業等實體經濟帶來真金白銀的利好。  “稅率由16%降至13%,我們企業預計整年可減稅1616萬元,相當於利潤增添近6%。”武漢蘇泊爾炊具北京pk10財務總監幹文昌介紹說,“增值稅改造實實在在地減輕瞭企業負擔,我們準備投入3000萬元上線智能機器人,更好促進結構轉型以及可持續發展,將一口鍋賣向全天下。”  作為促進創業創新和坚持就業穩定的主力軍,小微企業受到國傢減稅政策的重點扶持。今年以來,國傢推出瞭一系列小微企業普惠性稅收減免办法,包含對增值稅小規模納稅人免征增值稅,對小型微利企業按標準下降企業所得稅等,著力增強小微企業發展動力。  山東濰坊隆泰綠豐早餐工程北京pk10是一傢零售散裝食物企業,之前應納稅所得額超過小微企業優惠政策上限,不能享受稅收減免。今年,國傢大規模實施減稅降費政策,讓企業获得實惠。“我們企業屬於食物零售行業,人員麋集、勞動強度大、利潤空間小,今年根據小微企業普惠性減免政策相關規定,僅企業所得稅預計就可減免26萬元。”企業負責人郭秀蘭表现,國傢減稅降費政策對解決企業資金緊缺問題,起到瞭極大的推動作用,讓公司更有信念做大做強。  國傢稅務總局公佈的數據顯示,今年一季度,小微企業普惠性政策新增減稅576億元,其中民營經濟享受新增減稅493億元,占全体新增減稅額的85.6%。  “減稅降費,就是用政府收入的‘減法’換取企業效益的‘加法’、市場活气的‘乘法’。”稅務總局減稅辦常務副主任、收入規劃核算司司長蔡自力表现,稅收監測數據顯示,全國重點稅源企業信念指數止落回升,從2018年四序度的121.16上揚至2019年一季度的125.23,回升瞭4個點,顯示企業投資意願增強,預示二季度企業生產經營將呈向好態勢。  人均少繳個稅855元  住民收入增添瞭,消費更有動力  去年開始的個人所得稅改造,為眾多通俗住民送上瞭大大的“紅包”。在去年10月1日個稅起征點由3500元/月上調至5000元/月基礎上,今年開始,我國個人所得稅制度首次實施子女教导、繼續教导、贍養老人等六大專項附加扣除政策,兩步改造因素疊加,累計已有9163萬人的工薪所得無需繳納個人所得稅。  “旅店業是勞動麋集型產業,人力資本影響到旅店生活發展的競爭力。”明華(蛇口)海員服務公司明華國際會議中央財務負責人戴玉平介紹,明華中央在職員工338人,個稅改造前,代扣代繳稅款人數為181人,去年10月個稅調整後,納稅人數大幅降落為68人,減稅幅度達41.84%,今年1月專項附加扣除政策實施後,稅負進一步下降,需繳個稅的人數降落到38人。  稅務總局的數據顯示,今年一季度,個稅改造累計減稅1686億元,人均減稅855元。個稅改造帶來的住民收入增添,讓不少傢庭有瞭晋升消費品質、改良生涯質量的動力,有用帶動瞭國內消費增長。  “稅負降瞭,幫我們傢減少瞭子女教导、贍養老人等生涯壓力,今年我計劃在暑假期間帶著孩子一起旅遊,去領略祖國的大好河山。”平安人壽保險公司湖北宜昌中央支公司業務員黃媛媛說,個稅改造後,自己身邊咨詢購買保險產品的朋侪明顯增多瞭,大傢都想用減稅帶來的收入購買更好的生涯保障,這讓自己對未來收入增添更有信念。  對照工資單,黃媛媛算瞭起來:今年1月她繳納個稅107.95元,而依照個稅改造前的計算辦法需繳1375.71元,直接減稅1267.76元,降落瞭92%;2月繳納個稅523.54元,新舊對比減少瞭3068.71元,降落85%。兩個月下來,她的個稅就少繳瞭4336.47元。  北京大學國民經濟研讨中央近期發佈的一份報告顯示,本次個稅改造使得免征個人所得稅的城鎮就業人員比例擴大瞭26.32個百分點,對於中低收入就業人員而言,個稅改造的減稅力度顯著。本次個稅改造最終可以擴大消費支出7176億元,若以2017年的GDP計算,則本次個稅改造可以拉動中國GDP增長0.87個百分點。  “通過個稅改造,有用晋升瞭消費者的購買才能,這有利於發揮消費對經濟發展的基礎作用,為經濟平穩運行供给有力支撐。”北京國傢會計學院財稅政策與應用研讨所所長李旭紅表现,本次個稅改造使得繳稅人數比例大幅下降,尤其減輕瞭許多中低收入者的個稅負擔,對於拉動消費、擴大內需,具有積極意義。 吳秋餘 中新網5月29日電 據《澳洲新快報》報道,澳大利亞聯盟黨在大選中勝利後,開啟新一屆政府任期,總理莫裡森及其新一屆內閣29日正式上任。  當地時間29日上午,莫裡森的新內閣到訪堪培拉的總督府,在澳大利亞總督科斯格羅夫眼前宣誓就職。  西澳議員懷亞特(Ken Wyatt)成為聯邦內閣的第一位原住民,也是澳大利亞史上首位擔任原住民事務部長的原住民,在場人士起身為他拍手。  報道稱,有7名女性宣誓入閣,人數創下澳大利亞聯邦政府史上之最???1??。國傢黨副領袖麥肯齊(Bridget McKenzie)成為澳大利亞有史以來首位女性農業部長。  據澳大利亞廣播公司預計,聯盟黨將在眾議院占據77個議席,較確保多數政府所需的76個席位門檻,多出1席。

炸金花照片大全 中新網貴陽5月28日電 (周燕玲)28日舉行的2019數博會“線下數據商業生態岑岭論壇”上,線下大數據行業內第一份自律公約《線下大數據行業自律公約》(簡稱《自律公約》)發佈,旨在維護線下大數據行業康健發展。  现在,中國線下大數據缺少標準化體系的規范,為推動線下大數據行業規范發展,眾盟數據聯合中國信息通讯研讨院、安徽省大數據產業聯盟、四川省大數據產業聯合會等多傢機構,配合發佈制订《自律公約》。  《自律公約》所指的線下大數據,是指用戶基於生涯或消費须要在實體門店、服務機構或公共場所等場景活動而產生的數據聚集。  中國信息通讯研讨院高級工程師閆樹說,《自律公約》的目標是推動中國線下大數據行業規范發展,鼓勵線下大數據產業鏈的價值開發,促進線下大數據行業自律機制建設,保障線下大數據用戶權益。  “现在還比較缺少標準化的體系,以是行業自律公約的建設正逢其時 。”閆樹說,《自律公約》充足吸納瞭國傢已出臺的相關政策、执法和標準结果研讨制訂,在數據獲取、存儲以及應用等方面提出瞭原則性的请求。  停止现在,已有100餘傢成員單位簽署《???????繫?自律公約》。線下大數據都会生態聯盟將會逐步完美《自律公約》執行及監督機制,推動細分行業及差别領域數據流通標準的制订出臺。(完) 兒童劇不是“小兒科”  有一次,我們去廣東茂名開展公益演出。那部戲名字叫《特别作業》,一個序幕,四場戲,一個尾聲。第四場戲結束後,孩子們誤以為演出全体結束,紛紛離場,等到演員出場謝幕時,劇場裡幾乎沒孩子瞭。陪孩子們看戲的市長很是尷尬:“我們的孩子們,沒怎麼看過兒童劇,既不知道戲到什麼時候才是真正結束,也不理解觀劇禮儀,沒等演員謝幕就退場瞭,實在是负疚。”  那次演出對我觸動很大。其實應該报歉的是我們這些兒童戲劇事情者:我們面向最基層的兒童戲劇演出太少。現在全國14歲以下的兒童超過2億,而全國國有兒童文藝院團不過20多傢。據我所知,這些院團的演出多数處於滿負荷狀態,每個院團每年演出超過300場,中國兒藝一年的演出更是達600多場。即便云云,相對於廣大兒童的需求,我們的兒童劇供給仍然不足。因此,現在不少話劇院團、民營文藝團體,紛紛参加到兒童劇創作中來。  越是給孩子的東西越要高質量,奶粉、玩具云云,兒童劇也應云云。一部好的兒童劇可能會影響孩子的一生。幾年前,我們劇院重新創排老舍先生的《寶船》,首演後一位觀眾在留言中說:相???????????比現在的搞笑劇、畸形小品、暴力無聊傾向的動畫片,優秀的兒童劇能讓小朋侪脫離许多現實生涯中的不完善,在心底留存一塊清亮的樂園。可謂一語中的!  然而,一段時間裡,兒童劇創作領域,卻存在著不專業的問題。一些人甚至把兒童劇當作“小兒科”,覺得兒童劇不過是逗孩子玩,沒啥藝術含量。在這樣一種头脑指引之下,很難創作出好作品,甚至會出現導向錯誤、倒霉於孩子成長的劣質作品。  我們都知道,在醫生行當,兒科醫生的標準很高,不僅要控制各種專業知識,還要有愛心,有耐烦,懂孩子。兒童劇創作亦然。要讓作品最大水平貼近孩子們的生涯,不斷晋升兒童劇的質量,就應在專業化高低工夫。在這方面,專業的兒童文藝院團應發揮树模引領作用。  好比,現在藝術院校並無專門的兒童劇演出專業,可兒童劇演出對演員的身高、聲音、容貌等都有特别请求。為此,中國兒藝與中央戲劇學院互助開設兒童劇演出專業,聯合培養瞭一大量專業的兒童劇演員。在平時的創作中,除瞭到孩子中間采風,我們還經常請學校的老師為我們的主創講課,不僅講兒童的行為心理,還講怎样跟孩子相處。正是因為尽力走近孩子、瞭解孩子,這些年我們才干夠創作出《特别作業》《山羊不吃天堂草》《時間森林》《心願》等深受孩子們喜愛的現實題材作品。  實踐中,一些創作者覺得自己的作品挺好,可孩子們並不買賬,甚至“覺得作品稚子”。之以是出現這種尷尬,是因為社會在快速變化,孩子們也在變化,而一些創作卻沒跟得上孩子們成長的程序。把孩子吸引進劇場,我們的經驗是,始終恪守“一切為瞭孩子”的主旨。好比,對作品進行嚴格的“年齡分級”,哪些作品適合哪個年齡段的孩子觀看,從創作之初,就要進行前端把控。有瞭“年齡分級”,創作才干有針對性。近年來,中國兒藝創作上演瞭160餘部題材涉及古今中外的優秀兒童戲劇作品,既有傳統文化題材的《三個僧人》《西遊記》《嶽雲》《寶船》《東海人魚》《馬蘭花》《成語魔方》系列,也有移植引進外國經典作品的《小飛俠》《小公主》《白雪公主》《李爾王》,這就讓差别年齡段的孩子都能“有戲可看”。  近幾年兒童劇演出市場逐漸趨熱,一些人由此看到“商機”,開始投資兒童劇。有更多人參與兒童劇創作本是好事,但其中一些急躁現象值得警戒,好比,沒有劇本,讓演員穿上人偶服裝上臺蹦跳兩下,就開張賣票。雖然兒童劇可以進行市場化運作,但搞兒童劇絕對不能唯利是圖。   (作者:尹曉東,系中國兒童藝術劇院院長,本報記者韓業庭采訪收拾)

在线游戏网站 若是有一天我開始忘記, 請幫我記住這天下……  若是有一天我忘記瞭你怎麼辦……  2017年上映的《尋夢環遊記》中,就講述瞭這樣一個故事:  小主人公米格誤打誤撞進入到瞭亡靈天下,遇到瞭自己的祖輩,其中就有他太奶奶coco的爸爸。可是太奶奶coco患瞭失智癥,對爸爸的記憶即將消散。若是人的天下中沒有人記得他,那麼在亡靈天下的爸爸也即將徹底逝世去,小米格為瞭讓太奶奶coco的爸爸能夠“活”下來,解開多年的傢族誤會,便彈奏音樂,尽力幫太奶奶留住對父親的記憶。《尋夢環遊記》電影截圖  電影的結局十分美妙。可是,在現實生涯中,老人失智,絕大多數情況下是不行逆的。  现在,中國已經成為天下上暮年生齿最多的國傢。數據顯示,停止2017年底,中國60周歲及以上生齿24090萬人,占總生齿的17.3%。65周歲及以上生齿15831萬人,占比11.4%。  這些失智的老人們,  會過著怎樣的生涯?  “失智”的老人們  失智癥,是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功效退化,且此退化的幅度遠高於正常老化的進展。  最常見的失智癥種類是老人失智癥(即阿爾茲海默氏癥)。其典范之起始癥狀為記憶障礙。病人會遺忘剛剛發生的事(短期記憶差),而較久以前的記憶(長期記憶)則相對在發病初期不受影響。中新社 王子濤 攝  上海宛平南路600號,是上海市精力衛生中央的所在地。在精力衛生中央的暮年病房內,收入住院的即是患有失智癥的老人。有的老人“拿著牙膏打電話、在走廊接瞭杯水就找不到自己的床位瞭……”暮年病房。 中新社李秋瑩攝  李霞是精力衛生中央暮年科的主任醫師,她與其他幾位醫生一起照護、治療著這些特别的老人們。  在和記者的交談中,李霞分享瞭她撰寫的《幫我記住這天下——臨床醫生寫給認知癥傢庭的32個小故事》。  這是一本介紹認知癥的醫學普及讀物,通過講故事的方法,同時配以生動直觀的漫畫,使讀者對認知障礙的病因、臨床表現、診斷鑒別、幹預治療和照護等方面有更多瞭解,更為認知癥患者及其傢屬、機構護理服務人員供给針對性、實用性的醫護普及知識。  在李霞這本書收錄的32個故事中,有兩個小故事,令人印象尤為深入。《請幫我記住這天下》書照。 王子濤攝  01 病媽媽與病女兒  瀟是上海人,早年在美國打拼。都說中國人的勤奮是刻在骨子裡的,瀟也不破例,她在美國的生涯風生水起。任誰也沒想到,在她50多歲時,禍從天降,被確診為阿爾滋海默癥。  那時的瀟媽媽已經83歲瞭,本科學歷的她,是那個年月少有的知識分子。在瀟從國外回來後,瀟媽媽把照顧女兒的事情全都攬在瞭自己的身上。  紅燒肉是瀟媽的特长佳肴,在她的記憶裡,女兒最愛吃的就是她做的紅燒肉,以是在她照顧瀟的時候,幾乎餐餐都給瀟吃紅燒肉,還有饅頭。紅燒肉配饅頭,是瀟媽記憶裡女兒最愛的搭配。  瀟媽的記憶不知道什麼時候出現瞭問題,有時瀟已經吃過飯瞭,剛剛過瞭一小時瀟媽就忘記瞭,她會讓女兒再吃一餐,不吃也要強制喂下去。患病的瀟,早就不能判斷自己的食量瞭。就這樣,瀟從90斤不到一年間長胖到瞭200斤。  瀟媽媽並沒有意識到,那時的自己,其實也已經患病瞭。《請幫我記住這天下》書照。 王子濤攝  這種情況讓母女倆的周圍人心痛不已。大傢想帶瀟去看病,都被瀟媽“阻攔”。有時瀟媽還會大發脾氣,把前來幫忙的人都罵走。  幾經尽力,瀟被送到瞭上海精力衛生中央治療。在李霞記憶中 ,見到瀟的第一面,瀟的狀態很是欠好。走路须要攙扶,長時間坐資引起的壓瘡,肺部還有炎癥……  在瀟被送到暮年科住院後,瀟媽趕瞭過來。在瀟住院的一段日子裡,瀟媽每次來的目标隻有一個,要帶女兒回去,自己能照顧好她。  但每次來探視女兒,對瀟媽來說都是第一次。她不記得來醫院的路,醫生隻好用紙條寫上醫院的名稱,交給瀟媽,每次瀟媽都用紙條叫車直接到醫院門口。  “請問李霞的病房在哪裡?請問李霞的病房怎麼走?……”每次從醫院走到病房門前,五分鐘的旅程,瀟媽都要花很長時間詢問许多人才干最終抵達,最長的一次瀟媽來的時候,已經錯過瞭探視時間。  經過檢查,瀟媽也患有輕度阿爾茲海默病,伴隨情緒不穩、猜忌等精力行為問題。《請幫我記住這天下》書照。 王子濤攝  瀟媽出於對女兒的愛,用瞭最大的尽力來記住女兒的愛好、照顧女兒,嘗試去保護女兒、幫助女兒。雖然是認知障礙患者,但瀟媽媽對女兒的這份愛始終沒變。  或許在瀟的天下裡,她已經忘記瞭照顧她的這個阿婆是誰。但當她想起那個天天喂她吃飯、給她洗腳擦身、陪她說笑、跟她看老照片、抱著她一起入睡的老人時,她會想到一個人——媽媽。  02 我隻認識你  “老來多忘记,唯不忘相思。”《我隻認識你》視頻截圖  樹鋒和味芳,一對生涯在上海的耄耋老人。他們年輕的時候就相識,因為樹鋒的上一段婚姻,味芳在不經意間等瞭他十幾年,人到中年兩人才在一起。《我隻認識你》視頻截圖  當他們攜手走到瞭性命的最後一段歲月,味芳卻患上瞭阿爾茨海默癥。兒子從國外回來陪樹芳看病。 《我隻認識你》視頻截圖  從那以後,味芳和樹鋒的生涯被打亂瞭。味芳對樹鋒變得越來越依賴,片晌不讓離開。樹鋒隻要離開半小時,味芳就心神不寧到處尋找:“人到哪裡去瞭,到哪裡去瞭?”味芳在傢裡尋找樹鋒。 《我隻認識你》視頻截圖  >樹鋒老先生也怕妻子再次走失,不敢走開半步。  老先生雖然累,凡事都要他自己做,走哪兒都得帶著味芳,總算還太平。兩人漫步。《我隻認識你》視頻截圖  味芳也習慣瞭和老伴形影不離。有人問她,“若是老馮走瞭,你怎麼辦?”  她笑得一臉妖冶,“一起出去,一起吃飯,一起買東西,總是兩個人。如果他走瞭,我該逝世。我走瞭,他也倒黴。”《我隻認識你》視頻截圖  直到有一天,樹鋒自???????己生病瞭,醫生请求他住院治療,這讓老先生犯瞭難,他住院瞭,妻子怎麼辦呢?樹鋒在看病。《我隻認識你》視頻截圖  左右為難之際,老先生的檢查結果出來瞭,隻是肺部炎癥不须要住院,這件事就此擱下,但細心的樹鋒開始思索養老院的事情,畢竟自己已年邁,萬一他有什麼事情须要有所準備。到瞭養老院又忘記要住這裡的味芳。 《我隻認識你》視頻截圖  樹鋒決定兩人搬到養老院栖身,不過味芳並不懂得先生的做法,在她的記憶裡,我們有屋子,為什麼要搬出去住在別人傢裡?《我隻認識你》視頻截圖  第一次決定住養老院,隻堅持瞭3天。《我隻認識你》視頻截圖  視頻拍攝持續瞭兩年的時間,在樹鋒又一次生病後,面對顯現實的種種逆境,老先生決定“狠下心”,讓味芳習慣養老院的生涯。《我隻認識你》視頻截圖  從一開始的養老院暫時沒有雙人間,兩人隻能分開睡。不放心妻子一個人住的樹鋒在門外偷偷觀察。 《我隻認識你》視頻截圖  影片的最後,兩人逐步適應瞭在養老院的生涯。《我隻認識你》視頻截圖  味芳還記得樹鋒是他的愛人,但她已經不記得樹鋒的名字瞭……《我隻認識你》視頻截圖《我隻認識你》視頻截圖  “失智癥必定要盡早幹預”  隨著社會發展和醫學進步,過去“七十古來稀”,现在“百歲常示現”。認知障礙的患病風險,隨著年齡的增長而大大进步。  阿爾茲海默病從確認到逝世亡的平均年限是8-10年。恰當的治療雖不能逆轉病情,但可以大大停止病情發展。  早發現早治療,可以有用延緩病情發展,減輕認知障礙的影響。問題的關鍵是怎样盡早發現認知功效障礙。 暮年病房走廊。 王子濤攝  但令人遺憾的是,现在人們對認知障礙的就診率不高,尤其是輕度的認知障礙規范診療率很低,僅約5%左右。  醫療規范診療率低,專業醫療和照顧人員不充足,社會對認知障礙存在许多誤解,患者與傢人也往往因不瞭解而陷入驚慌失措。  “其實,在疾病早期甚至隻是風險期,積極開展须要的幹預最為珍貴,有5%的認知障礙自己就是可逆的,這一時期應盡可能坚持患者的獨立生涯才能。”  “纵然疾病進入到瞭中重度,在正確的照護與幹預下,減少精力行為問題的發生,盡可能讓患者從容、安寧、有尊嚴地度過晚年,也是可以等待的目標。““若是有一天我開始忘記,請幫我記住這天下……”  作者:王子濤、李秋瑩 東臺衛健委回應“69名血透病人沾染丙肝”:具體缘故原由未查清 95%?????????可治愈  據中國之聲報道:幾天來,中國之聲持續關註江蘇鹽城東臺市国民醫院血液透析病人爆發院內丙肝沾染一事。今年4月初到5月,東臺市国民醫院血液凈化中央血透患者疑似發生院內丙肝沾染,經對所有血透患者的篩查檢測,共診斷確認丙肝病毒沾染69例。  昨天,東臺市衛健委、東臺国民醫院就第一例沾染者發發現、具體沾染缘故原由、後續處置、是否與供應商互助等焦點,接收央廣記者采訪。  東臺市衛健委、東臺国民醫院回應:具體缘故原由仍未查清  東臺市国民醫院161名血透患者中,现在已經確認69人沾染丙肝,就沾染缘故原由,東臺衛建委醫政科科長曹國平在對媒體的通報中介紹瞭三點,分別為:醫護人員手部衛生消毒、透析時所应用的相關設備消毒、以及透析區域消毒办法執行不規范造成的;另外,該血透室人力資源设置不足;同時,該院血透室丙肝病人血透隔離區與正常透析區存在通道共用的問題。在昨天的采訪中,曹國平就第一例丙肝患者的發現及大規模沾染情況的發現,進行瞭介紹:  曹國平:“4月22日,這個病人是因為它出現瞭相關癥狀,就是肝炎的病人他也會惡心,渾身沒力,食欲不振之類的癥狀,來跟醫生說,檢查發現丙肝。”  中國之聲記者:“發現這一例之後,怎麼想到做大規模的檢查?”  曹國平:“當時沒有,因為有些傳染病病人有一個窗口期,這個病人發現以後,不能代表醫院發生瞭什麼,他的病從哪兒來說不明白。後來,到瞭5月13日,又發現瞭一例,沒有癥狀,但標志物抗體陽性丙肝病人。”  盡管官方給出瞭調查的結論,可是,毕竟哪個具體的節點出瞭問題,似乎沒有厘清。針對丙肝病毒沾染特點,多位專傢接收媒體采訪時認為,問題可能發生在透析機或透析管路上,在昨天的采訪中,東臺衛健委及東臺市国民醫院均否認瞭管路復用的問題,也就是說病人所应用的耗材均是一次性的。  曹國平:“專傢組給出的缘故原由就是這個缘故原由。因為專傢組他也搞不清是哪個環節,定位到哪一個環節出現弊病。其實依照國傢規范來,隻要依照環節走,應該不會出現這種情況。因為細節方面,專傢組給我們的就是這個結論。以是說現在我們是這樣講,第一病人積極治療;第二個就是我們把可能發生的情況都考慮進去,好比說手衛生的消毒要嚴格執行,好比說一人一機一消毒這個制度必定要嚴格執行,好比說環境的衛生、環境的消毒,包含物體機械的外貌的后果,就是我們把所有的可能因素,還包含我們的分佈區域不合理的問題,我們都在改。我們隻能這樣做,因為拿不出具體缘故原由來,以是隻能這樣做。”  沾染丙肝的病人治療情況怎样,將怎樣賠償?  曹國平表现,现在,已沾染丙肝的病人通過住院及門診服藥兩種方法治療:  “第一,治療计划全是省裡面在幫我們拿。第二個,省裡給我們制订的確定的標準,轉氨酶大於200的,就是肝功效損害的這種住院治療。正常的或者是高於正常值低於200的,那就在門診治療。就是說大約200的要降酶護肝抗病毒若是沒有損害的,那就是單純抗病毒,若是說轉氨酶稍微高一點,就是要降酶抗病毒。”  據東臺市国民醫院副院長楊茂成介紹,專傢認為现在給出的丙肝治療计划,治愈率可以達到95%,现在已有一位病人轉為陰性:  “專傢的共識,治愈率是95%,那麼對於還有5%的問題,專傢給出的计划是一個月到瞭以後,再查他的HCVRNA,若是降落不瞭,或者降落不明顯,重新調整计划。而且據傳來一個好新闻,已經有一個人開始轉陰瞭。”  在患者的眼中,现在與醫院及主管部門之間的溝通不夠充足,重要是醫院就患者訴求未能給出確切回復。一位沾染患者昨天給中國之聲發來訴求,其中包含:查明並告诉沾染缘故原由,保證不會發生二次沾染或其他類型沾染;確保丙肝病人痊愈、全額賠償病人誤工帶來的經濟損失及身體傷害帶來經濟損失等十一條。對此,楊茂成說:  “出瞭這檔事,東臺市国民醫院對他們的治療問題負責到底。免費治療負責,盡最大的可能,用最好的计划,為他們做托底。關於後面的賠付問題,這個有個条件,要治療要完成,才干談賠付。我們會依據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》等等,把相關的內容能納入進來的,都納入進來,依法依規,在本著及時的原則,本著對他們負責的原則,把這個事情做好。”  未來血透室人力資源设置不足問題將怎样解決?  在此次沾染事务中,還有兩個焦點問題被關註,一是東臺市国民醫院是否存在與供貨商互助分成?此外,血透室人力資源设置不足的問題未來怎样解決?  據中國之聲記者瞭解,該院曾在2018年購買瞭20臺新的血透設備,曹國平表现,當時重要是镌汰置換瞭部门舊設備,以滿足患者须要:  “一臺機器正常血透病人一样平常四個小時左右,我們一样平常是開兩班,就上午一班,下战书一班。他病人他不是天天透,135、246,就是一臺機子可以滿足四個人。但這個裡面要講明白,他有分區,我們還要留一到兩臺機器做備用。”  他表现,血透設備采購費用均由醫院自己承擔,不存在與供貨商互助的情況。  “就廠傢投放跟醫院配合經營,在我們醫院是絕對不允許的,這個結論是明確的。”  中國之聲記者提出盼望检察機器的采購單、發票及付款明細,醫院方面未給出明確答復:  “你须要看這個東西,看一下。我們馬上瞭解一下,看在哪個部門。”  針對醫護人員配備不足的問題,東臺市衛健委醫政科科長曹國平表现,需求大於供給是客觀現實,隻能逐步解決。  现在161位须要血透的患者,仍在東臺国民醫院血透室維持現有血透治療,東臺市已經在該市中醫院城南分院快速籌建瞭一個新的血液凈化中央,若是順利,国民醫院的161名患者將最快於周四分批轉至這個新的凈化中央接收血透,屆時發生沾染事务的血透室將進行徹底重修。  央廣記者:周益帆

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